|
|
|
|
|
Рубрики
Научная медицина
Болезни
Традиционная медицина
Здоровый образ жизни
Косметология
Медицинское право
Алгоритмы, тесты
Цифры, факты, случаи
Историческая хроника
Афоризмы
Карьерная лестница
Дети
Женщина
Мужчина
Рейтинговая система
ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ
5 июня 1981 г. Американский Центр контроля над заболеваниями зарегистрировал новую болезнь - СПИД 4-6 июня 2024 г., научно-практическая Конференция «КАРДИОЛОГИЯ НА МАРШЕ 2024» 4 июня - Международный день невинных детей — жертв агрессии 2 июня - День здорового питания и отказа от излишеств в еде 31 мая - Всемирный день без табака Все статьиПоследние новости
У пациентов с множественной миеломой препарат от GSK вдвое снижает риск смерти Россияне назвали самые распространенные причины и симптомы трудоголизма Ученые впервые полностью вылечили диабет второго типа: как они это сделали Диоксид титана Как охладиться без кондиционера: 7 советов Все новостиЛОР болезни
Особенности вторичной ринопластики
Вторичная ринопластика является одной из сложнейших проблем в пластической хирургии. Согласно статистике, от 8% до 30% пациентов, которым была выполнена первичная ринопластика, обращаются к врачам повторно. По нашим данным, около 18,8% обратившихся к нам пациентов были ранее оперированы в других клиниках.
Мы проанализировали последние 30 клини-ческих наблюдений пациентов (22 женщины и 8 мужчин), которым была выполнена вторичная ринопластика. При этом у 10 пациентов наблюдались только эстетические проблемы, у 4 пациентов – только функциональные нарушения, а 16 пациентов имели как функциональные, так и эстетические проблемы. Среди эстетических проблем наиболее частыми были: девиация спинки и/или кончика носа, неудовлетворительная форма кончика носа и/или его избыточный объем, широкая спинка носа или резидуальная горбинка, седловидная деформация, V-инвертированная деформация носа, защепленный нос, провисание колумеллы. Наиболее частыми функциональными проблемами были следующие: искривление перегородки носа, нарушение работы носового клапана, различные шипы в полости носа.
После анализа клинических наблюдений мы определили основные причины неудовлетворительных результатов после первичной ринопластики: 1) неверный анализ анатомических структур носа; 2) неправильное планирование операции; 3) пренебрежение к восстановлению SMAS носа; 4) особые осложнения, связанные с ошибками хирурга; 5) завышенные требования пациентов. При выполнении вторичной ринопластики мы сталкиваемся с нарушением нормальной анатомии носа и выраженным фиброзом мягких тканей. Очень часто можно обнаружить дефицит пластического материала для реконструкции носа.
У всех вторично прооперированных пациентов был достигнут хороший результат с устранением всех эстетических и функциональных проблем.
Мы считаем, что для достижения хорошего результата при вторичной ринопластике необходимо следовать следующим принципам:
- Тщательный предоперационный анализ пациента с обязательным выполнением компьютерной томографии.
- Адекватное восстановление всех анатомических структур носа.
- Восстановление связочного аппарата носа со стабилизацией его кончика.
- При наличии дефицита мягких тканей для реконструкции носа использование ауто- и алло-трансплантатов.
- Обязательное восстановление дыхательных путей.
Во всех случаях вторичной ринопластики хи-рургическое планирование операции должно основываться на устранении функциональных нарушений и решении эстетических проблем с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
08.01.2009 
Читайте также
В условиях надвигающегося пика аллергического сезона необходимо остановиться на наиболее распространенной и актуальной в этот период патологии – аллергическом рините (АР). АР – заболевание, возникающее...
11.05.2015 Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее массовыми заболеваниями, на их долю приходится до 90% всей инфекционной патологии. Наибольшую эпидемическую значимость представляют вирусы...
Аллергический ринит и его влияние на качество жизни пациента
Аллергический ринит (АР) — воспаление слизистой оболочки полости носа, в основе которого лежит воспалительная IgE-опосредованная реакция, вызванная контактом с аллергенами...
18.12.2012 Ключевые слова: хирургическое лечение, эффективность
Болезни верхних дыхательных путей и среднего уха занимают большое место в общей заболеваемости населения. Патологические состояния ЛОР органов, имея большое распространение...
13.09.2012 Ключевые слова: инсульт, риск развития, апноэ сна
Инсульт является лидирующей причиной длительной инвалидизации и третьей по частоте причиной смертности во всем мире [1]. Однако реальное влияние этой болезни на общество не может быть выражено только статистикой...
Ключевые слова: артериальная гипертония, обструктивное апноэ сна
Более 1 биллиона человек во всем мире страдают артериальной гипертонией (АГ) и около 7.1 миллионов смертей ежегодно могут быть связаны с АГ [1]. Согласно отчету ВОЗ, субоптимальные величины артериального давления...
Ключевые слова: синдром обструктивного апноэ сна, CPAP терапия
Введение: Обструктивное апноэ сна (ОАС) определяется как состояние, при котором возникают многочисленные повторяющиеся остановки дыхания вследствие полной (апноэ) или частичной...
18.03.2009 Ключевые слова: обструктивное апноэ сна, Холтер мониторинг
Обструктивное апноэ сна (ОАС) характеризуется повторяющейся обструкцией верхних дыхательных путей, периодическими остановками дыхания (апноэ) во время сна продолжительностью 10 и более секунд...
15.02.2009 Несмотря на внешнюю идентичность однояйцевых близнецов, при подробном изучении формы их носов обнаруживается множество отличий, проявляющихся в более мелких деталях. Эти от-личия естественно видны в анатомии и выявляются по ходу...
У 130 пациентов произведена вторичная ринопластика с использованием сплющенных хрящевых аутотрансплантатов в период с 2005 по 2009 г. У 80% пациентов использовались сильно сплющенные хрящи, у остальных 20% – комбинация...
В последние годы в Европе и в нашей стране неуклонно растет интерес к малоинвазивным методам омоложения средней трети лица. Все большую популярность среди хирургов и дерматологов приобретает супрапериостальное и подкожное введение...
В современной ринопластике моделирование и армирование крыловидных хрящей является актуальной темой. При помощи моделирования крыловидных хрящей мы можем изменить проекцию кончика носа, приподнять или опустить...
Известно, что на Кавказе распространены носы с большими горбами и широкими крыльями. Их обладатели хотят иметь нос меньших размеров и более изящной формы. Они обращаются за помощью к пластическим хирургам...
Парез голосовых связок может возникать при прорастании опухолей щитовидной железы или средостения в нерв или при поражении нерва во время операции...
Warning: mysqli::query(): (HY000/1): Can't create/write to file '/var/tmp/MYID1wsj' (Errcode: 28 - No space left on device) in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1381
Fatal error: Uncaught Error: Call to a member function fetch_assoc() on bool in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php:1384 Stack trace: #0 /sites/med-practic.com/classes/article_class.php(102): TableManager->querySelectClassic('SELECT a.id, a....', Array) #1 /sites/med-practic.com/includes/include_footer_amen_kard_hod.php(5): Article->SelectAmenakardacvatsArticles(2) #2 /sites/med-practic.com/includes/include_bottom.php(9): require_once('/sites/med-prac...') #3 /sites/med-practic.com/bottom.php(7): require_once('/sites/med-prac...') #4 /sites/med-practic.com/article_more.php(151): require_once('/sites/med-prac...') #5 {main} thrown in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1384